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lea
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Re: utilité/efficacité d'un traitement prophylactique?

Message par lea »

patrick,

Si moi, y en a un peu comprendre....ce serait "préventif"???

ce qui revient à dire, si je ne me trompe pas que ce serait bien avant que la bactérie n'aille se faufiler dans notre SNC...

Toujours.. si j'ai bien compris?? cela sert à quoi?? une fois que la borrélie nous a vampirisé???

léa
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Marsu
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Re: utilité/efficacité d'un traitement prophylactique?

Message par Marsu »

patrick a écrit : L'antibioprophylaxye après piqure de tique n'est pas recommandée,
mais peut,en zone d'endèmie etre discutée au cas par cas ds des situations à
hauts riques(femme enceinte,enfant de moins dez 8 ans et sujet immunodéprimé)
Mon fils, 3 ans et demi, a eu deux semaines d'antibios le lendemain d'une piqûre de tique il y a maintenant presque 6 mois. Pas de soucis depuis. Mon MT était OK sans difficulté.
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Xave
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Re: utilité/efficacité d'un traitement prophylactique?

Message par Xave »

Ca commence à aller dans le bon sens.

Merci pour l'article Patrick.

Cordialement.
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Marsu
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Re: utilité/efficacité d'un traitement prophylactique?

Message par Marsu »

La pédagogie qu'on vous dit !!! :ensemble
lea
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Re: utilité/efficacité d'un traitement prophylactique?

Message par lea »

Que faire devant une piqûre de tique ?

La tique doit être immédiatement retirée. Si elle est déjà fixée à la peau, on utilise une pince type " pince à épiler ". En pratique, l'utilisation de pétrole, éther, alcool, chaleur de cigarette ou autre méthode " folklorique ", se révèle inefficace et serait susceptible de faire saliver ou régurgiter les tiques et augmente donc le risque de transmission de pathogènes. Il faut proscrire également le détiquage manuel avec les doigts.
La méthode optimale est la suivante : les pièces buccales enfoncées dans la peau sont maintenues par la pince aussi prés que possible de la peau et la tique est retirée en tirant dans l'axe. Il faut éviter des mouvement de torsions qui risquent de casser une partie des pièces buccales qui resterait dans la peau ; s'il pourrait être éliminé spontanément, il pourrait aussi entraîner des signes d'irritation ou un granulome à corps étranger. Certains auteurs ont pu cependant proposer afin de diminuer le risque de régurgitations lors de la manipulation, de couper le rostre de la tique au raz de la peau avec une lame de rasoir, la partie restante dans la peau étant spontanément éliminé. Des pinces spéciales sont disponibles dans le commerce. La peau doit être désinfectée localement. Il est souhaitable de conserver la tique pour la faire identifier car chaque tique transmet des pathogènes spécifiques. La tique peut-être adressée à l'Unité des Rickettsies vivante, morte ou en alcool.
Il n'y a pas d'indication de traitement antibiotique prophylactique après piqûre de tique. Cependant une récente étude a montré le bénéfice d'une dose unique de doxycycline 200 mg après piqûre en zone de forte endémie de maladie de Lyme pour prévenir la maladie. Cette prophylaxie a été discutée et devrait être limitée aux zone endémique de la maladie de Lyme. En revanche, des investigations paracliniques et une prise en charge thérapeutique doivent être entreprises en cas de survenue de symptômes. Il faut garder à l'esprit que le risque de transmission de maladie est corrélé avec la durée d'attachement (en général 24 à 48 h). Ainsi, le degré d'engorgement de la tique ainsi que le délai depuis l'exposition, peuvent permettre d'apprécier la durée d'attachement.
Philippe PAROLA
Références :
Parola P, Raoult D. Tick-borne bacterial diseases in humans, an emerging infectious threat. Clin Infect Dis 2001; 32 (6): 897 -928.

léa
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Lulu
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Re: utilité/efficacité d'un traitement prophylactique?

Message par Lulu »

L'idéal serait qu'on propose la doxy à libération prolongée systématiquement en cas de piqûre de tique en zone endémique, avec facilité d'obtention en pharmacie, un peu comme ça se fait pour la "pilule du lendemain" dans le cas d'une contraception... :idea:
lea
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Re: utilité/efficacité d'un traitement prophylactique?

Message par lea »

Lulu,

OK avec toi....qu'est ce que cela couterai et engagerait????
Pas grand chose pour la nation... mais peut être beaucoup pour le "piqué"

Et peut être utile pour "d'autres bactéries"???

Ceci dit : Ce texte (et bien d'autres!!!) date(nt) de 2001..... Depuis nous sommes mi 2008......

On joue à quoi????

léa
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Re: utilité/efficacité d'un traitement prophylactique?

Message par Agnès »

Pour info, il y a 2 jours, mon beau-frère a retiré une tique à l'aîne de ma petite nièce de 6 ans...(ils habitent Strasbourg) ... devant mon insistance, ils sont allés chez le pédiatre le lendemain, et elle a eu droit à 8 jours d'amoxicilline à 2 X 500 mg (ce qui est bcoup pour son âge)...
il semblerait que les mentalités changent progressivement... !!
petite tique, GROSSE maladie
Aidez vous, aidez nous... www.francelyme.fr
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Marsu
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Re: utilité/efficacité d'un traitement prophylactique?

Message par Marsu »

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Re: utilité/efficacité d'un traitement prophylactique?

Message par Marsu »

J Antimicrob Chemother. 2010 Jun;65(6):1137-44. Epub 2010 Apr 9.
Efficacy of antibiotic prophylaxis for the prevention of Lyme disease: an updated systematic review and meta-analysis.
Warshafsky S, Lee DH, Francois LK, Nowakowski J, Nadelman RB, Wormser GP.

Department of Medicine, New York Medical College, Valhalla, NY 10595, USA. stephen@doctorsw.com
Abstract
BACKGROUND: The clinical value of antibiotic prophylaxis in preventing Lyme disease remains uncertain, owing to a meta-analysis lacking sufficient power to demonstrate efficacy and a more recent trial showing effectiveness but lacking precision. Our objective was to update our prior meta-analysis on antibiotic prophylaxis for the prevention of Lyme disease, to obtain a more precise estimate of treatment effect. METHODS: Clinical trials were identified by searching MEDLINE, Embase, the Cochrane Library and trial registries, and by an assessment of the bibliographies of retrieved articles and reviews. Trials were selected if their patients were randomly allocated to a treatment or placebo group within 72 h following an Ixodes tick bite and had no clinical evidence of Lyme disease at enrollment. Details of the trial design, patient characteristics, interventions and outcomes were extracted from each article. Study quality was assessed using the Jadad scale. RESULTS: Four placebo-controlled clinical trials were included for review. Among 1082 randomized subjects, the risk of Lyme disease in the placebo group was 2.2% [95% confidence interval (CI), 1.2%-3.9%] compared with 0.2% (95% CI, 0.0%-1.0%) in the antibiotic-treated group. Antibiotic prophylaxis significantly reduced the odds of developing Lyme disease compared with placebo (pooled odds ratio=0.084; 95% CI, 0.0020-0.57; P=0.0037). CONCLUSIONS: The available evidence to date supports the use of antibiotic prophylaxis for the prevention of Lyme disease in endemic areas following an Ixodes tick bite. Pooled data from four placebo-controlled trials suggests that one case of Lyme disease is prevented for about every 50 patients who are treated with antibiotics.

PMID: 20382722 [PubMed - indexed for MEDLINE]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20382722
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Marsu
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Re: utilité/efficacité d'un traitement prophylactique?

Message par Marsu »

Evaluation of the preventive capacities of a topically applied azithromycin formulation against Lyme borreliosis in a murine model.
Knauer J, Krupka I, Fueldner C, Lehmann J, Straubinger RK.
Source
Fraunhofer Institute for Cell Therapy and Immunology, Cell Technology/GLP, Perlick Strasse 1, 04103 Leipzig, Germany.
Abstract
ObjectivesSystemic antibiotic treatment of Lyme borreliosis is effective during the early stages of the infection, while chronic manifestations of the disease may remain refractory and difficult to treat. This study was carried out in order to evaluate the potential of topically applied azithromycin to eliminate the spirochaetal organisms in the skin of the freshly bitten host and thereby prevent Lyme borreliosis.MethodsLaboratory mice were challenged with Borrelia burgdorferi sensu stricto by needle inoculation or via infected ticks as vectors. Then, an azithromycin-containing formulation was applied once daily to the sites of exposure for three consecutive days. In the case of needle inoculation, a 5% azithromycin formulation was applied starting 1 h, 3 days and 5 days after infection. In the case of tick exposure, 4%, 10% and 20% azithromycin formulations were applied, starting directly after the detachment of the engorged ticks. Subsequently, the infection status of the mice was determined.ResultsConcentrations of azithromycin in murine skin were >3800-fold higher than the published minimal inhibitory concentration for B. burgdorferi as soon as 3 h after the first application. After needle inoculation, spirochaetes were not detectable in all infected mice after treatment, if the first application started 1 h or even after 3 days post-infection. Furthermore, no borrelial organisms were detected after topical treatment when ticks were used for spirochaete inoculation.ConclusionsOur data indicate that topical treatment with a formulation containing azithromycin is a promising approach to prevent Lyme borreliosis shortly after a tick bite.

PMID: 21921078 [PubMed - as supplied by publisher]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21921078
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Re: utilité/efficacité d'un traitement prophylactique?

Message par Marsu »

Le texte complet de l'étude ci-dessus est là : http://jac.oxfordjournals.org/content/66/12/2814.full
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Re: utilité/efficacité d'un traitement prophylactique?

Message par Marsu »

Clinical evidence for rapid transmission of Lyme disease following a tickbite.
Hynote ED, Mervine PC, Stricker RB.
Source
International Lyme and Associated Diseases Society1, Bethesda, MD 20827-1461, USA.
Abstract
Lyme disease transmission to humans by Ixodes ticks is thought to require at least 36-48 h of tick attachment. We describe 3 cases in which transmission of Borrelia burgdorferi, the spirochetal agent of Lyme disease, appears to have occurred in less than 24 h based on the degree of tick engorgement, clinical signs of acute infection, and immunologic evidence of acute Lyme disease. Health care providers and individuals exposed to ticks should be aware that transmission of Lyme disease may occur more rapidly than animal models suggest. A diagnosis of Lyme disease should not be ruled out based on a short tick attachment time in a subject with clinical evidence of B. burgdorferi infection.
Copyright © 2012 Elsevier Inc. All rights reserved.
PMID: 22104184 [PubMed - indexed for MEDLINE]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22104184

Comme quoi…
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aj
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Re: utilité/efficacité d'un traitement prophylactique?

Message par aj »

http://aac.asm.org/content/58/1/348.short
Efficacy of an Experimental Azithromycin Cream for Prophylaxis of Tick-Transmitted Lyme Disease Spirochete Infection in a Murine Model

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