Agrippine
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Re: MALADIE DE LYME et ASSURANCE

Message par Agrippine »

Louve66 a écrit :Lui m'a dit que ce n'était pas à la date de la piqure de l'insecte qui faisait foi mais simplement à la date du diagnostic avéré.
Mouais ! Je vais tenter le coup avec ma GAV mais je doute, je doute très fort.

Si la GAV prend en charge la maladie de Lyme, pourquoi arrive-t-elle en exclusion de certains autres contrats ? L'histoire de la date avérée d'apparition de la maladie m'étonne un peu (mais juste étonnée, hein :oops: ) car cela revient à déclarer un accident de la vie "post-daté" donc un effet rétroactif d'une assurance.

:quoi Si j'oublie de déclarer un sinistre et que j'attends, disons quelques années, : ma multirisque habitation va me dire d'aller voir ailleurs si j'y suis, ça c'est certain. (Sauf dans le cadre d'exécutions de travaux par un artisan et là c'est l'assurance de l'artisan qui "joue").

Tu pourrais juste donner le nom de la compagnie d'assurance (j'ai le droit de dire que mes véhicules sont assurés à la MAIF et je ne fais pas de la pub, je dis que c'est ma compagnie d'assurance automobile).

Merci d'avance.

PS : je viens de lire ça :

Les événements garantis

L'ensemble des événements soudains et imprévus, individuels ou collectifs, survenant hors de l'activité professionnelle de l'assuré et dus à des causes extérieures sont couverts par la garantie des accidents de la vie.

Sont ainsi concernés les dommages corporels ou le décès consécutifs à :

un accident domestique (chute, brûlure, intoxication, etc.),
un accident survenu dans le cadre des loisirs (sport, voyage, etc.),
une catastrophe naturelle (tempête, avalanche, tremblement de terre, etc.) ou technologique (effondrement d'un magasin, par exemple),
un accident médical (même si cette garantie est moins proposée actuellement du fait de la loi du 04.03.2002 relative aux droits des malades qui a mis en place, en la matière, une solidarité nationale),
un attentat ou à une infraction (explosion d'une bombe ou d'une voiture piégée, agression physique) à condition que la victime n'ait pas participé à l'attentat ou à une rixe.
Bon, de toutes les façons, il y a expertise et la GAV arrive en complément (éventuel) de sécu, mutuelle, etc.

Mais tu as raison de faire un dossier. Je vais faire de même, mais je garde un gros doute.
http://www.patrimoine.com/dossiers/b_gav.html
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louve66
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Re: MALADIE DE LYME et ASSURANCE

Message par louve66 »

alors je repète que tous les contrats sont différents et qu'il fut bien lire ses conditions générales et particulières.

Dans certains contrats (notament contrat de prévoyance, je ne pense pas pour une GAV) , il y a des restrictions en effet tout dépend de ton contrat.

pour les cas que tu cites : c'est pas pareil enfin car il y a constatations immédiate de malfaçons.
Pour les cas de lyme, certaines personnes n'ont pas de constatations immédiate.

donc je reprends le même exemple, si dans une maison tu ne constates pas de suite une malfaçon mais une fois que tu as emmenagé oui tu laisses faire ou tu saisis l'assurance de l'artisan ou du batisseur ??


Je vous ai juste donner une info pour me sembler importante.
Agrippine
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Re: MALADIE DE LYME et ASSURANCE

Message par Agrippine »

Bien sûr que c'est important de ne pas passer à côté :yeah

Je regarde cela demain avec mon assureur. Je viens de télécharger le "livre blanc" sur : « Prévenir les accidents de la vie courante édition 2008 ».

Il y aura certainement des informations importantes.

Merci et bonne soirée :ensemble
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louve66
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Re: MALADIE DE LYME et ASSURANCE

Message par louve66 »

[Je vous ai juste donner une info pour me sembler importante.[/quote]}


qui me semblait importante ouppps désolée ct une erreur de frappe
Agrippine
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Re: MALADIE DE LYME et ASSURANCE

Message par Agrippine »

Pas grave ! Le fautes de frappes et d'orthographe sont le fait de Lyme, bien souvent ;=)

Je faisais la corrélation dans ma tête avec le chikungunya : si Lyme est pris en charge, le chikungunya doit l'être aussi ? Les assureurs vont être ruinés sous peu.

Bonne soirée :ensemble
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Agrippine
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Re: MALADIE DE LYME et ASSURANCE

Message par Agrippine »

Bonjour,

J'ai posé la question de la prise en charge des maladies telles que Lyme, chikungunya (dont l'apparition résulte d'une piqûre/morsure) au titre d'une GAV auprès d'un cabinet d'avocats spécialisé dans les litiges avec les assurances (et il en ont fait payer des GAV) et voila la réponse :
Ma question a écrit :Bonjour,
Les garanties accidents de la vie couvrent-elles les maladies causées par des morsures/piqûre d'insectes ?
Une maladie comme la maladie de Lyme ou le chikungunya peut-elle être prise en compte par une telle assurance ?
Je vous remercie par avance,
Bien cordialement
La réponse a écrit :Bonjour,
Les maladies résultant de ce type de situation font, en règle générale, partie des exclusions qui n'ouvrent en aucun cas droit à une indemnisation. Dans tout les cas, merci de vous référer aux conditions générales de ventes de votre contrat qui peut comporter des particularités en votre faveur.
Cordialement.
Pour les conditions générales, que je n'ai pas encore consultée, je l'avoue, j'ai un doute. C'est seulement la réponse d'un cabinet d'avocats, pas d'un assureur.

Dans un autre domaine : j'ai voulu dernièrement contracté une assurance invalidité et il était mentionné en toutes lettres que la maladie de Lyme et ses séquelles, n'était pas prise en charge (au même titre que d'autres maladies, d'ailleurs).

Bonne journée
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Re: MALADIE DE LYME et ASSURANCE

Message par Agrippine »

Extrait de conditions générales d'une GAV :
Accident : Il s’agit de tout événement soudain, imprévu, irrésistible et extérieur à la victime, cause de dommages corporels ou de décès
Quelques exclusions (il y en a presque 2 pages)
Causés par des maladies n’ayant pas pour origine un accident garanti,

Résultant d’affections musculaires, articulaires, tendineuses et discales, telles que pathologiques vertébrales, ruptures musculaires et tendineuses, lorsque celles-ci ne résultent pas d’un accident garanti,

Résultant d’affections cardio-vasculaires et vasculaires cérébrales lorsque celles-ci ne résultent pas d’un accident garanti,
Accidents garantis :
La garantie s’exerce en cas d’atteinte à l’intégrité corporelle de l’assuré survenue entre le jour de la prise d’effet du contrat et la résiliation résultant :
- d’accidents de la vie privée suite à des événements soudains et imprévus individuels ou collectifs dus à des causes extérieures,
- d’accidents dus à des attentats ou à des infractions lorsque ces derniers résultent de faits volontaires ou non qui présentent le caractère matériel d’une infraction,
- d’accidents médicaux causés à l’occasion d’actes chirurgicaux de prévention, de diagnostic, d’exploration, de traitements par des médecins et auxiliaires médicaux visés au livre IV du code de la Santé Publique ou par des praticiens autorisés à exercer par la législation ou la législation du pays dans lequel a lieu l’acte, lorsque ces actes sont assimilables à ceux référencés dans la nomenclature générale des actes professionnels.
Est considéré comme accident médical, l’acte ou un ensemble d’actes de caractère médical qui a eu pour l’assuré des conséquences dommageables pour sa santé, exceptionnelles et anormales indépendantes de l’évolution de l’affection en cause et de l’état antérieur.
Sont également considérées comme des accidents médicaux, les affections nosocomiales contractées par l’assuré lors de son séjour dans un établissement de santé public ou privé, dans la limite de l’article 1.5.
La couverture des accidents médicaux n’est acquise pour autant que la première manifestation des dommages ou la programmation d’un acte médical à l’origine de ces dommages aient été inconnus de l’assuré au moment de la souscription du contrat et de la prise d’effet de la garantie
Bon ce n'est qu'un exemple de conditions générales, mais tous ceux que j'ai lu sont de la même eau. Pourrais-tu me donner en MP le nom de ton assureur ?
Merci d'avance :ensemble

PS : d’atteinte à l’intégrité corporelle c'est à dire blessure, préjudice esthétique, etc. Je crains qu'une maladie bactérienne ne représente pas une atteinte corporelle (sinon, avec la grippe en hiver, tous les assureurs sont ruinés en 2 mois :oops: )
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Re: MALADIE DE LYME et ASSURANCE

Message par Agrippine »

Extrait des conditions générales GAV du groupe dont le nom commence par A et en 3 lettres :lol:
Nous ne couvrons pas
les affections allergiques
les hernies viscérales et discales, les varices et leurs complications, les lumbagos et
les sciatiques
les complications et accidents imputables à des traitements médicaux et chirurgicaux
non nécessités par un accident garanti
les troubles subjectifs ou psychiques sans support organique apparent
les maladies en général, c'est-à-dire toute altération de la santé dont l'origine ne peut
être attribuée à un traumatisme, même si elles résultent de piqûres ou de morsures
d'insectes
.
A compléter avec d'autres assureurs.
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Re: MALADIE DE LYME et ASSURANCE

Message par Agrippine »

Le contrat A.A Protection Familiale Garantie des Accidents de la Vie ne prend pas en compte :

• les maladies (notamment les affections cardio-vasculaires et vasculaires-cérébrales, affections tendineuses et musculaires, pathologies disco-vertébrales et rhumatismales, hernies de toutes natures), leurs suites et leurs conséquences sauf si elles résultent directement de l’accident garanti,

• dans tous les cas les maladies répertoriées ci-après, même si elles résultent directement de l’accident garanti :
– chikungunya,
– dengue,
– paludisme,
– trypanosomiase,
http://www.news-assurances.com/document ... /016773345
Je crains que s'ils ne prennent pas le chikungunia, le palu etc., il y a plus de 90 chances sur 100 qu'ils ne prennent pas la borreliose. Au motif d'un point commun : sont des maladies multisystémiques et chroniques.

Les assureurs sont gentils, mais ne sont pas de philanthropes :oops:

Si certains arrivent à faire fonctionner ce type d'assurances sur un lyme chronique, je leur paie le champagne. Je crains que les assureurs-banquiers ne sachent pas vraiment ce qu'est une bonne borréliose des familles, mais leurs médecins-expert : si. A croire que l'EM est un allergie à la morsure :oops:

Que ceux pour qui cela "marche" n'hésite pas.

Bonne journée :holiday
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Re: MALADIE DE LYME et ASSURANCE

Message par annie »

j'avais regardé et trouvé comme agrippine
Et si tout le monde adhérait à l'association ET devenait bénévole ce serait bien non ?
http://www.forumlyme.com/phpBB3/viewtop ... f=3&t=3325

mon blog 13 000 articles sur les MVT plus d'un million de vues
http://droopyyoupi.blogspot.fr
pour trouver quelque chose , taper droopyyoupi + le mot dans google ça va plus vite !
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Re: MALADIE DE LYME et ASSURANCE

Message par Pepite007 »

annie a écrit :j'avais regardé et trouvé comme agrippine
Idem. J'ai trouvé les mêmes exclusions dans les conditions générales des assurances évoquées ici.
Pepite007

2010 : Symptômes digestifs inexpliqués.
2014 : Dégradation subite état physique & cérébral (atteinte neuro), hospitalisations & examens infructueux.
2015 : Traitements homéo & phyto pour Lyme+Herpès+Virus Eyach+Ehrlichiose+Rickettsiose+Babésiose
2016 : Toujours sensation d'ébriété permanente, migraines et intolérances alimentaires.
2019 : Orthoptie anti migraines !
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Re: MALADIE DE LYME et ASSURANCE

Message par Agrippine »

Pepite007 a écrit :
annie a écrit :j'avais regardé et trouvé comme agrippine
Idem. J'ai trouvé les mêmes exclusions dans les conditions générales des assurances évoquées ici.
Ce qui est somme toute, juridiquement logique, je crois.

Mais que ceux qui déposent le dossier et arrivent à se faire indemniser au titre d'une borreliose suite à morsure de tique n'oublient pas que je paie le champagne (frais de port à ma charge, bien sûr).

Je ne me mouille pas :roll:
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Re: MALADIE DE LYME et ASSURANCE

Message par MissTik »

Agrippine a écrit :Extrait des conditions générales GAV du groupe dont le nom commence par A et en 3 lettres :lol:
Nous ne couvrons pas
les affections allergiques
les hernies viscérales et discales, les varices et leurs complications, les lumbagos et
les sciatiques
les complications et accidents imputables à des traitements médicaux et chirurgicaux
non nécessités par un accident garanti
les troubles subjectifs ou psychiques sans support organique apparent
les maladies en général, c'est-à-dire toute altération de la santé dont l'origine ne peut
être attribuée à un traumatisme, même si elles résultent de piqûres ou de morsures
d'insectes
.
A compléter avec d'autres assureurs.
Aaarf... flûte! Je suis chez A-3-lettres. :? (Je ne sais même pas si j'ai une GAV dans mon contrat, je vérifie demain. :dodo )
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Re: MALADIE DE LYME et ASSURANCE

Message par Agrippine »

Bonsoir MissTik,

Tu peux vérifier mais les maladies ne sont pas prises en compte. C'est écrit en toutes lettres.

Une guêpe te pique, tu fais une réaction allergique ===> hôpital ===> traitement ===> c'est un accident (si tu ne te savais pas allergique avant cette piqûre, bien sûr !) Une fois ton allergie connue : à toi d'avoir avec toi ce qu'il faut. :wink:

Tu imagines si les assureurs devaient indemniser le chikungunya au motif que la piqûre du moustique est un accident ? Ils seraient sur la paille depuis ... longtemps.

Sans vouloir te couper le moral, quand bien même tu aurais une GAV : cela ne fonctionnera pas pour une borreliose.

Il faut un traumatisme comme fait déclenchant (chute, coup, etc.)
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Re: MALADIE DE LYME et ASSURANCE

Message par MissTik »

Oui j'ai bien compris :wink: , et c'est logique du point de vue des assureurs. Je parlais juste de vérifier si j'ai une GAV ou pas (toujours bon à savoir par rapport à ce que ça couvre, même si pour la borreliose je comprends bien que c'est grillé :? ).
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