Certains d´entre vous s´interrogent peut-etre sur la raison de la faible reponse de beaucoup de malades chroniques aux antibiotiqes classiques, je me permets de faire part ici de mes reflexions (basees sur la lecture de beaucoup d´etudes et d´articles scientifiques) sur ce sujet delicat.
Les antibiotiques classiques (tetracyclines, macrolides, cephalosporines) ont leur limite dans le traitement de cette maladie pour les raisons suivantes:
1) Temps de regeneration/division tres long de la bacterie: Borrelia burg. se divise toutes les 12-24 heures au lieu de 20-30 minutes pour les streptocoques (par ex.).Or les AB ne peuvent agir sur la bacterie qu´au moment ou elle se divise, pas dans sa phase "dormante".
En traitant des streptoccoques avec un AB pendant 10 jours, on peut agir sur environ 480 cycles de reproduction de la bacterie et eliminer ainsi quasiment toutes les bacteries presentes dans le corps.
Division toutes les 30 minutes = 2 divisions par heure = 48 divisions par 24 heures= 480 divisions en 10 jours.
Si on applique cette regle au traitement de la Borrelia burg., alors il faudrait theoretiquement 8 a 18 mois pour agir autant de fois (480 fois) sur les bacteries:
1 division toutes les 12 heures = 2 divisions par 24 h = 60 divisions par mois = 480 divisions en 8 mois
1 division toutes les 24 heures = 1 division par 24 h = 30 divisions par mois = 480 divisions en 16 mois
Et cette action ne vaut que pour les formes spirochetales, par pour les formes dormantes cystiques (round bodies)!
2) Formes persistantes dites cystiques: les AB habituels n´ agissent pas ou mal sur les formes persistantes dites cystiques.Au contraire d´apres les observations in vitro (entre autres du Prof.Eva Sapi, mais aussi d´autres chercheurs), les tetracyclines, les cephalosporines, les betalactames (amoxcilline) favorisent meme la transformation des formes spirochetales en formes cystiques!
D´apres les observations du Prof.Eva Sapi seuls 3 ABs agissent bien contre les formes cystiques in vitro:
*Tinidazole
*Metronidazole (moins bien que Tinidazole)
*Hydroxycholoroquine a haute dose (a trop faible dose il n´a pas d´action sur les cystes) (resultats d´observations in vitro non publiees)
Le probleme: personne ne sait si ces ABs agissent aussi bien in vivo contre ces formes cystiques.Tigecycline agit bien contre les formes spirochetales, cystiques et les biofilmes, MAIS une etude in vivo sur des souris a montre la persistence de la bacterie apres une antibiose.
3)Colonies de bacteries vivant dans des biofilmes: les AB habituels n´agissent pas sur les biofilmes et ne peuvent pas atteindre les bacteries qui se trouvent dans ces biofilmes.Exception: tinidazole et metronidazole, du moins in vitro.
Or les biofilmes sont consideres comme la principale cause de resistence aux ABs et de persistance des bacteries apres antibioses dans les infections chroniques (pas seulement Lyme chronique).Ils sont tres difficiles a eliminer (y compris dans la bouche-> plaque, ou d´ailleurs vit aussi une spirochete Treponema denticola)
Voila pour moi (et pour des chercheurs comme Prof.Eva Sapi, etc) les raisons principales de la difficulte d´eradiquer les borrelies avec des ABs.
Pour y arriver, il faudrait traiter un malade non stop pendant 1-2 ans en etant sur d´utiliser des AB agissant sur toutes les formes de borrelies, donc n´agissant pas seulement sur les formes spirochetales en train de se multiplier, mais agissant aussi sur les formes cystiques et les bacteries vivant en colonies dans les biofilmes.
4) J´oubliait le fait que certaines borrelies vivent en milieu extracellulaire (surtout au stade 1, 2), d´autres en milieu intracellulaire (surtout stade chronique).Or certains AB n´agissent qu´en milieu extracellulaire (cephalosporines, betalactames) et ne peuvent donc pas atteindre les spirochetes vivant en milieu intracellulaire et certains AB (tetracyclines, macrolides) n´agiraient qu´en milieu intracellulaire.
5)Il y aussi le probleme des borrelies vivant dans le cerveau et le fait que tres peu d´AB puissent penetrer la barriere sang-cerveau (minocycline a 40%).
Voila...c´est bien triste, mais c´est la realite actuelle.Donc il y a encore un enorme besoin de recherche in vitro et in vivo.
Tres interessants les resultats du Prof Sapi (elle meme malade, en remission apres un traitement avec le protocolle du Dr.Lee Cowden):
Infect Drug Resist. 2011; 4: 97–113.
Published online 2011 May 3. doi: 10.2147/IDR.S19201
PMCID: PMC3132871
Evaluation of in-vitro antibiotic susceptibility of different morphological forms of Borrelia burgdorferi
Eva Sapi,1 Navroop Kaur,1 Samuel Anyanwu,1 David F Luecke,1 Akshita Datar,1 Seema Patel,1 Michael Rossi,1 and Raphael B Stricker
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3132871/
An in vitro evaluation of antibiotic susceptibility of two morphological forms of Borrelia burgdorferi
Kaur Navroop M.S.1,Datar Akshita B.S.1, Luecke David F B.S. 1, Sapi Eva Ph.D1
Lyme Disease Research Group, Department of Biology and Environmental Sciences, University of New Haven, CT, 06516
http://www.newhaven.edu/257045.pdf
-> Doxycycline et hydroxycholoroquine seuls favorisent la formation de cystes.All the drugs tested resulted in significant reduction of spirochete population of Bb, when administered alone or in combination but some of the drugs like doxycycline and plaquenil significantly increased the cyst forms of Bb.
Combination of different antibiotics such as doxycycline with metronidazole, tinidazole and nitazoxanide was ~30% more effective in killing spirochete Bb and ~ 60% more effective in opening cyst of Bb than single treatment.
Among all the single and combinations of antibiotics tested combination of doxycycline with tinidazole has found to be most
effective in killing both spirochete and cystic forms of Bb
->La combinaison doxycycline+ nitridazole etait la plus efficace pour eradiquer les formes spirochetales et cystiques en meme temps.
Effective Antimicrobials for the Different Forms of Borrelia burgdorferi
Priyanka A.S Theophilus M.S.1,Divya Burugu B.S.1, Akhila Poururi B.S.1, Daniel S Phillips B.S.1, David F. Luecke B.S.1,
Eva Sapi Ph.D1
Lyme Disease Research Group, Department of Biology and Environmental Sciences, University of New Haven, CT, 06516
http://www.newhaven.edu/475553.pdf
-> Les AB testes ne detruisent que 29-37% des biofilmes.HCQ at high concentration (20 μg/ml) reduced the spirochete forms by 40% and the round bodies by 82%.
(...)
When quantitative effects on biofilm were evaluated, the four antibiotics reduced the formation of colonies by 29‐37%.
(...)
Following treatment with other antibiotics, viable organisms were detected in 70‐80% of the biofilm.
->70-80% des bacteries dans les biofilmes restants apres antibiose sont encore vivantes (les AB ne detruisent donc que 20-30% des bacteries vivant dans les biofilmes, certainement celles vivant en surface de la colonie).
Ses resultats in vitro sur les produits phyto de Nutramedix Samento et Banderol:
In Vitro Effectiveness of Samento and Banderol Herbal Extracts on the Different Morphological Forms of Borrelia Burgdorferi
by Akshita Datar, Navroop Kaur, Seema Patel, David F. Luecke, and Eva Sapi, PhD
Lyme Disease Research Group
University of New Haven
http://www.townsendletter.com/July2010/sapi0710.html
-> Samento (ecorce d´Uncaria tomentosa) et Banderol (racine d´Otoba) sont efficaces in vitro pour detruire aussi bien les formes spirochetales que les formes cystiques et les formes vivant dans les biofilmes.
->Question sans reponse: ces extraits phytotherapeutiques agissent-ils aussi bien in vivo? Ont-il une action intracellulaire? Penetrent-ils la barriere sang-cerveau? Des experiences positives chez des malades chroniques de Lyme (comme le Prof.Sapi) vont dans ce cens, mais des etudes in vivo avec des resultats probants manquent encore.
Prof.Sapi est en train de tester les autres produits phytotherapeutiques du protocole du Dr.Lee Cowden (medecin US).
Bises et bon retablissement
Framboise